T1D-appen är ditt verktyg i vardagen med typ 1-diabetes. Där finns kolhydratlistor med tillhörande kolhydraträknare, artiklar och nyheter.
Några av appens mest använda och värdefulla verktyg hittar du i funktionerna för kolhydraträkning och måltidshantering. Här går vi igenom hur de fungerar i praktiken och hur du drar störst nytta av dem i din vardag.
Livsmedelslistorna och kolhydraträkning
Att räkna kolhydrater är en grundbult för att matcha en insulindos med kolhydraterna i maten. Det minskar behovet av att i efterhand jaga och korrigera svängande blodsockervärden. Det är dock viktigt att komma ihåg att kolhydraträkning inte är en exakt vetenskap. Ibland måste man helt enkelt höfta och tänka att det blir tillräckligt bra ändå.
Enkelt förklarat är kolhydraträkning en ekvation. Kolhydrater (i gram) i måltiden dividerat med en kvot = insulindos. För att ekvationen ska fungera behövs kunskap om kolhydratinnehåll i livsmedel och maträtter samt en individuellt beräknad kolhydratkvot. Kolhydratkvoter har en inbyggd felmarginal, vilket gör att man sällan behöver räkna med decimaler. Ett par gram hit eller dit spelar mindre roll: vuxna kan ofta ligga upp till 10 gram fel och ändå landa rätt, medan det för mindre barn under 7 år kan behöva vara mer noggrant (en marginal på cirka 5-7 gram).
I T1D-appen får du tillgång till kolhydratlistor både för vardagsmaten, högtider och populära restauranger och matkedjor. Du kan navigera dig via appens listor eller söka efter livsmedel. När du letar efter livsmedel i appen kan du enkelt växla beräkningen mellan olika enheter, såsom styck, vikt och volym.
I måltidsvyn lägger du till det som ska ätas, så räknar appen ihop den totala mängden kolhydrater i måltiden. Du får också information och påminnelser om att måltiden kan komma att påverka blodsockret över längre tid och om du eventuellt behöver anpassa insulindosen.
Favoriter
För att spara tid i vardagen kan du spara favoriter i appen.
Favoritlivsmedel: Spara dina vanligaste livsmedel som favorit för snabb tillgång i både list- och sökvyn.
Favoritmåltider: Sätt ihop dina vanligaste måltidskombinationer, till exempel din fasta frukost eller en favoriträtt, och spara den som en Favorit. Då kan du plocka fram hela måltiden med ett enda klick nästa gång den serveras.
Livsmedel med låg kolhydratmängd
I appen finns även livsmedel som inte innehåller kolhydrater eller där mängden är så pass låg att man normalt inte räknar på dem.
- Symbolen <4: Livsmedel som i vanliga fall inte behöver räknas med visas med denna symbol och räknas automatiskt som 0 gram i din måltid totalt.
- När portionen blir stor: Om du äter en mindre mängd (till exempel ett par körsbärstomater) är kolhydratmängden försumbar. Men om du äter en ovanligt stor portion (till exempel en hel ask körsbärstomater) kommer mängden kolhydrater till slut upp i en nivå som kräver insulin. Då slår appen om och räknar med det faktiska graminnehållet i din portion.
- Vad du INTE behöver räkna på: Kött, fisk, ägg, ost, skinka, korv, smör, olja, majonnäs, bearnaise, nötter, fröer, tofu, salladsblad och gurka innehåller i princip inga kolhydrater. Är du osäker kan du alltid söka på livsmedlet i appen och dubbelkolla.
Viktigt om torrvaror och skannern
Med appens skanner kan du läsa av streckkoder på förpackningar för att få fram kolhydratmängden per 100 gram direkt från tillverkarnas egen databas (GS1).
Det finns dock livsmedel du aldrig ska skanna, eftersom det kan leda till en alldeles för hög och felaktig insulindos:
- Ris, pasta och havregryn (torrvaror): På paketen anges alltid kolhydratinnehållet för torrvikt (okokt form). När du skannar paketet är det den informationen appen visar. Eftersom maten suger åt sig mycket vatten vid tillagning förändras mängden kolhydrater i förhållande till vikten, därför ska du alltid räkna på den tillagade vikten. Använd i stället Enkla listan i appen och spara gärna din kokta normalportion som en favorit för att snabbt hitta den i framtiden.
- Produkter med polyoler: Sockeralkoholer (sötningsmedel som slutar på -ol, t.ex. xylitol) redovisas som kolhydrater på förpackningen men påverkar inte blodsockret på samma sätt, och kan orsaka ett lågt blodsocker. Skanna därför inte dessa förpackningar utan använd Enkla listan, där vi har räknat om dem med hänsyn till sötningsmedlet. Läs mer om hur de räknas i vår artikel om sötningsmedel. Saknar du något i listan så önska gärna tillägg på info@t1d.se
Smarta kolhydratgränser och varningar
Under menyn uppe i det vänstra hörnet i appen hittar du inställningar för två olika kolhydratgränser. Dessa är inbyggda för att hjälpa dig att upptäcka räknefel i stunden eller informera dig när din insulindos kan behöva anpassas.
1. Varning vid din säkerhetsgräns
Om en måltid du har lagt ihop i appen plötsligt innehåller en, för dig, ovanligt stor mängd kolhydrater får du en varning. Det hjälper dig att stanna upp och kontrollera om du råkat skriva in en siffra fel innan du doserar insulin. Den här funktionen är extra värdefull för personer som hjälper till ibland, till exempel mor- och farföräldrar eller skolpersonal som inte är lika vana vid att räkna och är osäkra vad som är en rimlig kolhydratportion. Ställ in gränsen strax över den mängd kolhydrater som du eller ditt barn som mest brukar äta till en måltid.
2. Påminnelse vid större portioner
Kolhydratkvoter fungerar bäst till portioner med 20-50 g kolhydrater upp till 60-80 g. Om du vanligtvis äter 30-50 gram kolhydrater per portion men vid något tillfälle äter betydligt mer (t.ex. 70 gram), kan kolhydratkvoten fungera sämre. Blodsockret riskerar då att stiga mer än förväntat och ”fastna” på en hög nivå efter cirka två timmar, trots att du räknat helt rätt. I dessa situationer krävs det mer insulin.
Appen har en funktion som påminner dig när en sådan gräns uppnås. Gränsen är förinställd på 60 gram kolhydrater, men eftersom alla kroppar fungerar olika kan du själv ändra siffran under inställningarna. Diskutera med ditt diabetesteam.
När gränsen passeras tänds appens Analys-knapp med ett utropstecken för att uppmärksamma dig på det.
Funktionerna ”Justera” och ”Måltidsanalys”
När du har lagt samman alla komponenter i din måltid i appen har du tillgång till två verktyg för att finjustera insulindoseringen: Justera total och Måltidsanalys.
Justera måltidens total
Med knappen Justera kan du snabbt ändra måltidens uträknade kolhydratmängd genom att lägga till eller dra ifrån en procentsats på den totala mängden (+20 %, +30 %, -25 %, -50 % eller en egen procentsats). Det här är smidigt i vardagssituationer som:
- Inför fysisk aktivitet när du vet att insulindosen behöver minskas.
- Vid större kolhydratportioner där du vet att det behövs en ökad insulindos.
- Vid feta eller proteinrika måltider där mer insulin behövs.
- Vid sjukdom med feber då insulinbehovet kan stiga.
Använder du insulinpump kan en liknande funktion finnas inbyggd där att använda istället.
Måltidsanalys (Knappen ”Analys”)
Måltidsanalysen är helt valfri att använda – i de flesta fall räcker det gott och väl att räkna endast kolhydraterna i dina måltider. Om det finns måltider som du tycker är svåra att dosera till kan du prova att lägga in hela måltiden (alla komponenter) och kolla analysen.
Så fungerar måltidsanalysen
I bakgrunden har vi lagt in fler näringsvärden än kolhydrater. Det innebär att appen kan analysera om maten kommer att ge en förlängd effekt på ditt blodsocker. Dessa måltider kan kräva mer insulin och att man delar upp insulindosen. Du behöver testa dig fram och hitta den strategi som fungerar för dig vid de olika varningarna. Diskutera gärna med diabetesteamet.
Om du väljer att använda måltidsanalysen är det viktigt att du lägger till allt du äter till din måltid för att få en korrekt analys, även de livsmedel som inte innehåller några kolhydrater. Ett fettrikt livsmedel förändrar inte mängden kolhydrater på tallriken, men fetthalten gör att måltiden tas upp långsammare och påverkar blodsockret under fler timmar än vanligt.
Knappen Analys syns bara när det finns ett meddelande eller en varning att ta del av.
Beroende på måltidens sammansättning kan appen ge fem olika typer av analysmeddelanden:
Meddelande 1: ”Livsmedlet/måltiden kan ge en förlängd effekt. Var uppmärksam på om korrektionsdos behövs 2-3h efter måltiden. Har du AID-pump justerar den själv för höjningen.”
Meddelande 2: “Livsmedlet/måltiden kommer sannolikt att ge en förlängd effekt. Var uppmärksam på om en korrektionsdos behövs 2-4 h efter måltiden. Ev. behövs en större dos (+10-20%) direkt.”
Meddelande 3: ”Livsmedlet/måltiden kommer ge en förlängd effekt. Måltiden kommer sannolikt kräva mer insulin än vanligt med en extra dos efter 3-4 h alternativt förlängd bolus om din pump har den funktionen.”
Meddelande 4: ”Livsmedlet/måltiden kommer sannolikt att ge en långvarig förlängd effekt. Måltiden kommer att kräva mer insulin under flera timmar efter måltiden. Var beredd att korrigera varannan timme tills blodsockret är <8 mmol/L.”
Meddelande 5: ”Din måltid kommer troligen höja ditt blodsocker långsamt och ge långvarig förlängd effekt. Överväg att ta din måltidsdos efter att du ätit upp. Måltiden kommer kräva mer insulin under många timmar efter måltiden. Var beredd att korrigera varannan timme tills blodsockret är <8 mmol/L.”
Måltidsanalysen är framtagen i samarbete med specialistdietist Elisabeth Jelleryd. Arbetar du inom vården och önskar mer information om beräkningarna? Kontakta grundare Elin Cederbrant på elin@t1d.se.
Kommande: Analysera tallriken med bildanalys och AI
Vi arbetar just nu för fullt med att färdigställa nästa stora steg i appens utveckling: att kunna fota tallriken och få den analyserad med AI. Vårt absolut största fokus är att göra verktyget så säkert, korrekt och tryggt att använda i vardagen som möjligt. Därför gör vi ett noggrant testarbete och utvecklar T1D-specifika regler som AI:n ska förhålla sig till. Håll utkik i appens nyhetsflöde framöver för uppdateringar!
